においと認知症－神経認知機能障害について

• 神経認知機能
  障害について
• 早期発見
  クロッキーテスト
• においと脳
• 神経認知機能
  障害の補完医療

神経認知機能障害について 目次

中核症状

失見当

見当識障害ともいう。今がいつで、ここどこかを把握する力を失われるため、よく迷子になる。判断力障害考えがまとまらず、とっさのことに対応できない。

実行機能障害

物事の手順がわからなくなり、計画が立てられなくなる。

失認

使い慣れた道具が意味不明のものになる。（使いたかがわからない）

失行

着衣失行　　：服を着ることができない。
観念運動失行：指示された動作ができない。

失語

非流暢性失語：言葉が出てこなくなる。
語義失語　　：読み取りや聞き取りによる言語理解ができない。

行動症状

徘徊

一見目的もなく出ていき、あちこち歩き回るうちに帰れなくなってしまう現象。

失禁・不潔行動

トイレの場所がわからない、尿意や便意を伝えられない、尿意や便意を自覚できないなどの理由で失禁が増えます。また、汚れた下着をしまい込んだり、便をところかまわずぬりつける弄便を行う。

介護抵抗

着替え、入浴、整容、リハビリなどを拒否することがある。

暴力・暴言

介護者に対して暴力を振るったり暴言を吐く。

食行動異常

食べ物でないものを食べたり（異食）、過食や拒食がみられる。

睡眠障害

昼夜の区別がおかしくなる。

無為・無反応

自分から積極的に何かをすることもなく、かつ好きだったことにも関心がなくなる。

心理症状

妄想

現実にはないことを実際にあったと思い込む。

不安・焦燥

自分がおかしくなったことをどこかで漠然と感じているため、常に漠然とした不安や焦燥感にかられている。

幻覚

そこにはいない人の声が聞こえたり、ないものが見えたりする。

抑うつ

気持ちがふさぎ込んで、うつ病に似た症状を呈する。

認知症用語の統一についての解説

認知症は英語でdementiaと書かれます。
これは精神疾患用語の統一記載のためのDSM-Ⅳ（精神障害の診断と統計の手引き　2000年）に記載されている言葉です。
DSM-IVが発表された時の日本語訳は痴呆という言葉が使われていました。
［引用］DSM4wikipedia

ここに出てくるdementiaの日本語が2005年に認知症に変わりました。
変わった理由としては、言葉の示す意味が一般の用語として侮蔑的な意味が無い事を重視し、他の用語訳と重ならない事が主要な点でした。
詳しくは厚生省のホームページ似詳しく書かれてあります。
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2004/12/s1224-17.html

このときのアンケート結果では、実は認知障害が一番多かったのですが、Other Cognitive Disordersの訳とかぶるので認知症となった経緯があります。
しかし今度は英語が変わったのです。しかもこの改訂は用語としてでなく、解明しつつある疾患にふさわしく改訂されました。

1. 認知障害　　　　　　1,118人 （22.6％）
2. 認知症　　　　　　　　913人 （18.4％）
3. 記憶障害　　　　　　　674人 （13.6％）
4. アルツハイマー（症）　　　567人 （11.4％）
5. もの忘れ症　　　　　　562人 （11.3％）
6. 記憶症　　　　　　　　370人 （7.5％）